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广东“双通道”来了

时间: 2023-12-06 11:52:26 |   作者: 产品展示

  9月15日,广东省医保局发布《树立完善国家医保商洽药品“双通道”办理机制的实施主张》(下称《定见》,全文见文末“阅览原文”),广东“双通道”将迎来正式落地。

  在树立“双通道”定点零售药店办理机制方面,《定见》提出各地医保部分要坚持“揭露、公平、公平”的准则,拟定“双通道”定点零售药店(以下简称“双通道”药店)遴选规范和程序,将资质合规、办理规范、诺言杰出、布局合理,满意对所售药品已完成信息化追溯,完成患者与药店直接结算等条件的定点零售药店归入“双通道”办理。加强对“双通道”药店实施医保协议的监督,树立退出机制,适度竞赛、有进有出、动态调整。“双通道”药店悉数药品的购、销、存数据应定时上传至广东省医保信息渠道和广东才智药监渠道。

  此外,“双通道”药店应加强药品质量办理。参保患者外购对存储、配送有特别规则的“双通道”药品,必须由“双通道”药店自行或托付具有相关资质和才能的药品运营企业免费配送至定点医疗组织为参保患者运用。鼓舞“双通道”药店探究经过购买商业保险等市场化手法,树立药品质量危险防备和经济补偿机制。

  一起,《定见》要求,要完善外配处方流通和购药办理。参保患者外购“双通道”药品,由定点医疗组织指定的医生开具外配处方,参保患者按规则在外配处方有用期内到“双通道”药店购药。医生开具的外配处方一定要契合处方办理规则,药品用量应契合治疗规范和契合医保药品的付出规则。“双通道”药品的外配处方应独自开具,并经过处方流通中心流通。树立外配处方审阅准则,加强外配处方审阅。“双通道”药店应保证在营业时间内至少有1名执业药师在岗供给药学服务。

  据悉,现在广东省医保部分依托国家医疗保障信息渠道已建造全省一致的电子处方流通中心,各地医保部分要辅导定点医疗组织和“双通道”药店做好信息系统对接,完成处方流通外购药品“一站式”结算。

  在“一致医保付出方针和医保付出规范”一项中,《定见》说到,门诊医疗费用与医疗组织实施按人头付费或按总额付费方法的,外配处方药品的费用,参保人付清应由个人担负的部分后,其他费用由医保经办组织与“双通道”药店直接结算,直接结算的费用从付出给医疗组织的医疗费用中扣除。

  住院参保患者运用由“双通道”药店外配至定点医疗组织的“双通道”药品费用,悉数由医保经办组织从付出给医疗组织的医疗费用中扣除,并付出给“双通道”药店,参保人个人担负部分的“双通道”药品费用由个人付出给医疗组织。当次外配处方的药品费用记入参保人本次住院费用。

  对运用周期较长、阶段费用较高的商洽药品,探究树立独自的药品保障机制,实施独自付出方针。

  《定见》要求,各地要于2022年1月1日前拟定出台细则,树立商洽药品“双通道”办理机制,保证“双通道”惠民方针平稳推动,落地收效。